Entón, consideremos en orde as causas da síndrome de dor que se produce na rexión lumbar:
- Enfermidades da columna vertebral. As patoloxías máis raras pero graves que causan dor nas costas inclúen a enfermidade de Bechterew. Con esta enfermidade, as vértebras crecen xuntas, o calcio deposítase nos ligamentos e as costas afectadas perden mobilidade. Características da dor nesta patoloxía: a dor aumenta en repouso, cunha longa mentira; os movementos na rexión lumbar están restrinxidos. Esta enfermidade comeza con máis frecuencia a unha idade nova e pode ter unha predisposición hereditaria.
- Curvatura da columna. A cifoscoliose e a escoliose asimétrica (dous tipos de curvatura) provocan espasmos dos músculos profundos da columna vertebral. Na maioría das veces, a síndrome de dor séntese nas fases medias e finais da enfermidade, maniféstase de forma máis aguda ao final do día, xunto coa fatiga. Esta patoloxía comeza na infancia e tamén pode ter unha predisposición hereditaria.
- A osteoporose é unha diminución da densidade mineral ósea, levando a fraxilidade ósea, fracturas frecuentes.
- Osteocondrose - adelgazamento dos discos intervertebrais, nunha fase tardía que conduce a protuberancias e hernias dos discos intervertebrais - a causa máis común de dor nas costas. Ademais, a dor intensifícase ao cambiar de posición: levantarse dunha posición sentada, tentando deitarse no estómago, dar a volta, agacharse.
- Lesións na columna vertebral, escordaduras e contusións, fracturas.
- Espondilolistese - é dicir, o desprazamento da vértebra lumbar en relación á vértebra debaixo dela. A dor localízase no medio das costas, séntese polas pernas e vai acompañada de entumecimiento e/ou debilidade, agravada ao poñerse de pé ou dobrarse cara atrás.
- A fibromialxia é unha patoloxía que provoca dor nos músculos, ligamentos e tendóns. Hai dor e rixidez en varias partes do corpo, a dor agrávase ao tocar. Moitas veces o paciente quéixase de mal sono. Máis frecuente en mulleres de 20 a 50 anos.
- Lesións dos tecidos brandos e dos riles. A dor aguda e intensa do ril enfermo é característica da urolitiase. A dor pode ocorrer en calquera posición dunha persoa. Outra enfermidade que ten un síntoma de molestias na zona lumbar é a pielonefrite.
- Infeccións ou infeccións da columna vertebral e da medula espiñal, por exemplo, osteomielite, discite, absceso epidural espiñal. A dor causada por esta causa progresa, non depende da posición ou actividade do paciente. Ás veces hai febre ou suores nocturnos.
- Procesos inflamatorios locais, como apendicite ou colecistite.
A dor lumbar divídese en tres tipos: local, irradiada e reflectida. A dor local séntese no mesmo lugar onde se atopa a súa causa, este tipo de dor é máis frecuente nas síndromes lumbares. Neste caso, a causa máis común é a osteocondrose da columna, a dexeneración do disco intervertebral, o estiramento ou o espasmo dos músculos profundos da columna.
A dor irradiada é sorda e dor, a maioría das veces irradia á perna e ocorre que chega ata o pé mesmo. Isto pode acompañar a osteocondrose na fase de hernia discal, osteoartrite ou dexeneración dos músculos profundos da columna vertebral con alteracións hemodinámicas ao longo do nervio ciático.
A dor referida xeralmente significa que a causa da síndrome está nos órganos internos. Por exemplo, con enfermidades cardíacas, o brazo, as costas e o omóplato poden doer. A dor reflíctese desde os órganos internos ata a parte baixa das costas e ten un carácter profundo, non depende dos movementos.
Dor lumbar en homes e mulleres
Nas mulleres, a dor nas costas pode ser o resultado de enfermidades xinecolóxicas. Neste caso, a incomodidade é aburrida, tirando. Entre tales enfermidades nas mulleres - anexite, torsión de quiste ovárico, salpingo-ooforite, fibromas uterinos e endometrite poden expresarse como dor na parte baixa das costas. O embarazo, debido ao aumento da carga sobre a columna vertebral e ao aumento do peso corporal, adoita provocar dor nas costas, e tamén son posibles durante a menopausa. Cun embarazo ectópico, tamén pode ocorrer dor nas costas; neste caso, é insoportable.
As causas da dor lumbar nos homes adoitan ser causadas por exercicio excesivo, levantamento de pesas, lesións na columna vertebral, pero tamén poden indicar enfermidades exclusivamente masculinas: prostatite ou epididimite. A patoloxía da próstata caracterízase por tirar, dor dolorosa, o paciente adoita ter unha diminución da micción.
Diagnóstico e tratamento da dor lumbar
Segundo as causas da dor nas costas, no seu tratamento interveñen diferentes especialistas. Se se trata dunha patoloxía da columna, debes contactar con kinesiterapeutas, se se trata dunha patoloxía dos órganos internos, a un terapeuta, gastroenterólogo, xinecólogo, urólogo, se a patoloxía é de orixe reumática, entón a un reumatólogo. casos dunha neoplasia no piso inferior do corpo, despois a un oncólogo .
En primeiro lugar, para o diagnóstico, o médico entrevista ao paciente, recoñecendo a natureza da dor: se é aguda ou sorda, se é tirando, se depende do movemento, actividade, posición do corpo, se vai acompañada doutros síntomas. ou non. Despois dun interrogatorio verbal, o médico examina o paciente, palpa a rexión lumbar, os músculos da columna vertebral e os membros. Pode ser necesario un exame adicional, probas de laboratorio, raios X, resonancia magnética, biopsia de tecidos, electromiografía.
Para o tratamento, tamén dependendo da enfermidade, utilízanse varios medios. En casos de osteocondrose, escoliose, espondiloartrosis e outros factores que causan espasmos e inflamación nos músculos profundos da columna, os máis usados son analxésicos e antiinflamatorios, pero non afectan directamente a causa da síndrome da dor, eliminan. só a súa manifestación e teñen moitos efectos secundarios. Para tratar a causa da dor nas costas, suxírense o seguinte:
- exercicios de descompresión de tipo potencia e estiramento para aliviar o espasmo dos músculos profundos da columna e eliminar a dor,
- masaxe terapéutica para aliviar a tensión nos músculos da área de patoloxía,
- crioterapia para reducir a dor localmente,
- métodos fisioterapéuticos, como terapia de ondas de choque, acupuntura, masaxe con aparellos, balneoterapia (aplicacións de barro, tratamentos de contraste, etc. ),
Prevención da dor nas costas
A principal prevención de varias enfermidades do sistema músculo-esquelético é a prevención do desenvolvemento da distrofia, é dicir, o debilitamento dos músculos profundos da columna vertebral, da que depende a nutrición das vértebras e dos discos intervertebrais. O fortalecemento dos músculos da columna debe ser regular e a forma máis moderna para iso é o método do autor, é dicir, o uso de simuladores de potencia e descompresión. Pero tamén se poden realizar exercicios sen simuladores, hai moitos deles. É importante facer un descanso para a ximnasia no traballo, especialmente se é de tipo sedentario, é dicir, cada 3-4 horas, dedicarlle polo menos 15 minutos, só camiñar un par de veces á semana durante 1, 5-2 horas. horas, e facelo pola mañá cargando.
Segundo o método, recoméndase realizar regularmente varios exercicios sinxelos para previr a dor nas costas:
- relaxación das costas (o coñecido exercicio "Cat"): na posición de catro patas, inhala - levanta a cabeza, dobre as costas cara abaixo; exhalación - baixar a cabeza, redondear as costas;
- paso de estiramento (no ioga, este exercicio chámase "Pose da pomba"): na posición a catro patas, cómpre mover un xeonllo cara adiante, o pé cara a dentro e a outra perna cara atrás, deitarse boca arriba. na súa coxa, palmas debaixo dos ombreiros. Para un estiramento máis eficaz, move os brazos en diagonal cara aos lados e baixa a cabeza, parando durante 5-10 segundos. Volve á posición inicial e repite para o outro lado.
- levantando a pelve en posición supina coas pernas flexionadas nos xeonllos;
- prensa: en posición supina, dobre os xeonllos e os brazos polos cóbados, suxeitando a parte posterior da cabeza, presiona o queixo contra o peito mentres exhalas, levantando os omóplatos;
- prensa de xeonllos: en posición prona, tira os xeonllos á súa vez cara ao peito, presionando as mans contra o corpo mentres exhalas, ou faino mentres estás colgado.
Todos estes exercicios son moi sinxelos, abonda con facer 10-15 repeticións de cada exercicio. Coa práctica regular, traerán beneficios inestimables!
Dos consellos adicionais, pódese colocar un colchón cómodo para que os músculos das costas poidan relaxarse pola noite. Se pasas moito tempo conducindo ou traballando ante un ordenador, coida a posición correcta do corpo. O asento do coche debe ser axustable en altura e preto do volante, e o respaldo debe ser o suficientemente suave como para conter os golpes das estradas accidentadas.
Mentres traballas ou estudas na mesa, os cóbados deben estar dobrados en ángulo recto. A cadeira debe ter necesariamente un respaldo para apoiar a parte baixa das costas, e a mirada (xunto con ela e o pescozo) debe dirixirse recta ou lixeiramente cara arriba, pero non cara abaixo. A luz cae correctamente sobre a superficie de traballo da mesa.
Lembra que é máis importante prevenir que curar!